Гіпертонічна хвороба серця – головні симптоми, які не можна ігнорувати, детальний огляд

Гіпертонічна хвороба серця — це комплекс патологічних змін у серцево-судинній системі, що виникає внаслідок тривалого підвищення артеріального тиску. Це захворювання проявляється нестабільністю артеріального тиску, який постійно підвищується, і є поширеним серед людей з хронічними захворюваннями серцево-судинної системи.

Статистика вражає: у економічно розвинених країнах на гіпертонічну хворобу страждає 20-50% населення. Особливо тривожною є тенденція до омолодження захворювання — гіпертонія сьогодні зустрічається навіть у 3-4% дітей та підлітків. В Україні ця проблема також має значні масштаби, з мільйонами людей, які живуть з підвищеним артеріальним тиском.

Гіпертонія (або артеріальна гіпертензія) — це захворювання серцево-судинної системи, що проявляється систематичним підвищенням артеріального тиску. При цьому оптимальним рівнем артеріального тиску вважається показник до 120/80 мм ртутного стовпа, а гіпертонічною хворобою вважається рівень артеріального тиску вище 140/90 мм ртутного стовпа.

Якщо не контролювати це захворювання, воно може призвести до серйозних ускладнень, включаючи інфаркт міокарда, інсульт та серцеву недостатність. Саме тому важливо знати симптоми гіпертонічної хвороби серця та вчасно звертатися до лікаря.

Основні симптоми гіпертонічної хвороби серця

Одна з підступностей гіпертонічної хвороби серця полягає в тому, що на початкових стадіях вона може не проявлятися жодними симптомами. Такі прояви як загальна слабкість, швидка втома, порушення сну, запаморочення, дратівливість присутні в нашому повсякденному житті та при багатьох інших хворобах, тому пов’язати їх із початковим проявом гіпертонічної хвороби досить складно. Проте існують характерні ознаки, на які варто звернути увагу:

• Підвищений артеріальний тиск — найбільш ранньою головною ознакою хвороби є підвищений артеріальний тиск до рівня близько 140/90 мм.рт.ст. і вище без вагомих на то причин, та його стабільна стійкість.
• Головний біль — пацієнти скаржаться на часті головні болі, які зазвичай локалізуються в потиличній, скроневій або лобній ділянках. Біль може мати пульсуючий або стискаючий характер і часто посилюється при фізичному навантаженні.
• Запаморочення та шум у вухах — швидка втомлюваність, шум у вухах і туман перед очима є типовими скаргами пацієнтів з гіпертонічною хворобою серця. Ці симптоми виникають через порушення кровопостачання головного мозку.
• Порушення зору — пацієнти скаржаться на порушення зору, як-от нечіткість, мушки перед очима або тимчасове затуманення зору.
• Серцеві симптоми — біль в серці, задишка при незначних фізичних навантаженнях або в стані спокою свідчать про прогресування захворювання та залучення серцевого м’яза до патологічного процесу.
• Нудота та запаморочення — відчуття нудоти, періодичне запаморочення часто супроводжують підвищення артеріального тиску і можуть сигналізувати про гіпертонічний криз.
• Порушення ритму серця — порушення ритму серця може проявлятися як відчуття серцебиття, перебоїв у роботі серця або нерегулярного пульсу.
• Зниження працездатності — зниження працездатності, швидка стомлюваність є неспецифічними, але досить частими скаргами пацієнтів з гіпертонічною хворобою серця.
• Хиткість при ходьбі — хиткість при ходьбі може свідчити про порушення кровопостачання мозочка внаслідок підвищеного артеріального тиску.
• Біль у грудях — біль у грудях (стенокардія), стиснення або тиск у грудях є тривожними симптомами, які потребують негайного медичного втручання.

Симптоми за стадіями розвитку гіпертонічної хвороби серця

Гіпертонічна хвороба серця розвивається поступово, і симптоми можуть відрізнятися залежно від стадії захворювання. Розглянемо основні стадії та відповідні їм симптоми:

Перша стадія (неускладнена)

Перша стадія протікає практично безсимптомно і не схильна вражати органи-мішені. На цій стадії:

• Артеріальний тиск підвищується епізодично, часто повертаючись до нормальних значень без медикаментозного втручання.
• Пацієнти можуть відчувати незначний дискомфорт у вигляді періодичного головного болю, особливо при перевтомі або стресі.
• Можливе незначне зниження працездатності, але загалом якість життя не порушується.

Тиск на цій стадії зазвичай знаходиться в межах 140-159/90-99 мм рт. ст. (м’яка гіпертонія 1 ступеня). Важливо зазначити, що відсутність виражених симптомів не означає відсутність захворювання — саме тому регулярний контроль артеріального тиску є надзвичайно важливим.

Друга стадія (безсимптомна з ураженням органів)

Для другої стадії захворювання характерно одне або пару ушкоджень: гіпертрофія лівого шлуночка, звуження артерій сітківки ока. На цій стадії симптоми стають більш вираженими:

• Артеріальний тиск стабільно підвищений і потребує постійної медикаментозної корекції.
• Поступово можуть проявлятися перші серйозні симптоми, як-от запаморочення та слабкість, а на ЕКГ або ЕХОКГ відмічаються характерні зміни в структурі серця (гіпертрофія лівих відділів серця, збільшення систолічного навантаження).
• Головний біль стає регулярним, часто супроводжується шумом у вухах та порушеннями зору.
• З’являється задишка при фізичному навантаженні, що свідчить про початкові зміни в серцевому м’язі.

Тиск на цій стадії коливається між 160-179/100-109 мм рт. ст. (помірна гіпертонія 2 ступеня) і стабільно тримається на підвищеному рівні.

Третя стадія (ускладнена)

При третій стадії гіпертонічної хвороби, найчастіше виникають гострі порушення органів-мішеней: стенокардія, ниркова і серцева недостатність, інфаркт міокарда. Симптоми на цій стадії найбільш виражені:

• Відбувається виражене ушкодження органів-мішеней і відмічаються характерні симптоми: головний біль, біль у грудях або задишка.
• Третя стадія характеризується порушенням роботи нирок, серця та головного мозку. У пацієнта з’являються задишка, набряки та патології зору.
• Пацієнти можуть страждати від нападів стенокардії (болю в серці), які виникають навіть при незначному фізичному навантаженні або в стані спокою.
• Високі ризики виникнення інфарктів або інсультів.
• Одним із найтяжчих ускладнень є гіпертонічна енцефалопатія. Її ознаками є виражений головний біль, порушення зору (навіть сліпота), судоми, порушення свідомості (навіть кома).

Тиск на цій стадії перевищує 180/110 мм рт. ст. (важка гіпертонія 3 ступеня).

Тривожні ознаки: коли терміново звертатися до лікаря

Деякі симптоми гіпертонічної хвороби серця вимагають негайного медичного втручання, оскільки можуть свідчити про розвиток гіпертонічного кризу або інших небезпечних ускладнень:

• Інтенсивний біль або дискомфорт за грудиною чи в ділянці серця
• Порушення мовлення, слабкість однієї руки, асиметрія обличчя (можливі ознаки інсульту)
• Ваше серце раптово починає битися прискорено або нерегулярно
• Якщо ви непритомнієте або відчуваєте сильний біль у грудях
• Інтенсивний головний біль, який супроводжується сплутаністю свідомості та розладами зору
• Різке підвищення артеріального тиску (вище 180/120 мм рт. ст.)
• Нудота і блювання, що супроводжують сильний головний біль
• Задишка, набряки ніг і труднощі з диханням у положенні лежачи

У разі появи цих симптомів необхідно негайно викликати швидку допомогу. До приїзду бригади медичної допомоги потрібно забезпечити хворому спокій, свіже повітря, розстебнути тісний одяг і, за наявності, дати ліки, призначені лікарем для зниження артеріального тиску.

Як відрізнити симптоми гіпертонічної хвороби серця від схожих захворювань

Деякі симптоми гіпертонії схожі з іншими патологіями серцево-судинної, нервової та ендокринної систем. Тому важливо провести повне обстеження стану організму. Розглянемо основні захворювання, симптоми яких можуть нагадувати гіпертонічну хворобу серця:

Вегето-судинна дистонія

Схожі симптоми:

• Головний біль
• Запаморочення
• Серцебиття
• Підвищена втомлюваність

Відмінності:

• При вегето-судинній дистонії артеріальний тиск може як підвищуватися, так і знижуватися
• Симптоми часто провокуються емоційним стресом і швидко минають після відпочинку
• Відсутні органічні зміни в серці та судинах
• Часто присутні додаткові симптоми: панічні атаки, відчуття нестачі повітря, тремор кінцівок

Ішемічна хвороба серця

Схожі симптоми:

• Біль у серці
• Задишка
• Серцебиття
• Підвищена втомлюваність

Відмінності:

• Біль при ішемічній хворобі серця має чіткий стискаючий, давлячий характер, часто з іррадіацією в ліву руку, шию, нижню щелепу
• Біль виникає переважно під час фізичного навантаження і минає в спокої або після прийому нітрогліцерину
• Артеріальний тиск може бути в нормі
• Зміни на ЕКГ, характерні для ішемії міокарда

Захворювання ендокринної системи

Схожі симптоми:

• Підвищений артеріальний тиск
• Серцебиття
• Підвищена втомлюваність
• Головний біль

Відмінності:

• При феохромоцитомі (пухлина наднирників) підвищення тиску має пароксизмальний характер і супроводжується різким серцебиттям, тремором, блідістю шкіри
• При гіпертиреозі (підвищена функція щитовидної залози) спостерігаються додаткові симптоми: підвищена пітливість, тремор рук, втрата ваги, витрішкуватість очей
• При захворюваннях наднирників можливі зміни зовнішності: ожиріння центрального типу, стрії на шкірі, місяцеподібне обличчя

Хронічні захворювання нирок

Схожі симптоми:

• Підвищений артеріальний тиск
• Головний біль
• Набряки
• Загальна слабкість

Відмінності:

• Зміни в аналізах сечі (білок, еритроцити, лейкоцити)
• Набряки спочатку з’являються вранці на обличчі, а потім поширюються на все тіло
• Можливе зменшення кількості сечі
• Додаткові симптоми: біль у попереку, зміна кольору сечі

Для точної диференціальної діагностики необхідно пройти комплексне обстеження, яке включає:

• Вимірювання артеріального тиску в динаміці
• Електрокардіографію (ЕКГ)
• Ехокардіографію (УЗД серця)
• Аналізи крові та сечі
• Ультразвукове дослідження нирок
• Консультації профільних спеціалістів: кардіолога, ендокринолога, невролога

FAQ з популярними запитаннями користувачів

Чи можна мати гіпертонічну хворобу серця без симптомів?

Так, особливо на початкових стадіях. Початок розвитку гіпертонічної хвороби пацієнт переважно не помічає, адже вона досить слабо виражена. Саме тому гіпертонію часто називають “тихим вбивцею”. Регулярне вимірювання артеріального тиску є найкращим способом виявити захворювання на ранній стадії.

Які найперші симптоми гіпертонічної хвороби серця?

Найчастіше першими симптомами є головний біль (особливо в потиличній ділянці), запаморочення, швидка втомлюваність та шум у вухах. Однак найбільш надійною ознакою є стабільне підвищення артеріального тиску вище 140/90 мм рт. ст.

Чи завжди підвищений тиск означає гіпертонічну хворобу серця?

Ні, не завжди. Важливо розуміти, що тиск протягом доби змінюється залежно від фізичної активності, емоційного стану, температури навколишнього середовища. Це є варіантом норми і не відноситься до діагнозу “гіпертонічна хвороба”. Для діагностики гіпертонічної хвороби необхідне стабільне підвищення артеріального тиску при повторних вимірюваннях протягом певного періоду часу.

З якого віку може розвинутися гіпертонічна хвороба серця?

Серед молодих людей гіпертонічна хвороба частіше діагностується у чоловіків. У молодих жінок хвороба може вперше проявитися під час вагітності. З віком кількість хворих жінок збільшується. Серед літніх пацієнтів чоловіків і жінок вже приблизно однакова кількість. Майже дві третини людей старше 65 років страждають на артеріальну гіпертензію.

Чи передається гіпертонічна хвороба серця спадково?

Так, існує спадкова схильність до гіпертонічної хвороби. Лікарі знають, що низка факторів сприяє прояву і розвитку гіпертонічної хвороби, серед яких генетична схильність. Якщо ваші близькі родичі страждають на гіпертонію, вам слід бути особливо уважними до свого здоров’я і регулярно контролювати артеріальний тиск.

Чи можна вилікувати гіпертонічну хворобу серця повністю?

На сьогоднішній день повністю вилікувати гіпертонічну хворобу серця неможливо, але можна ефективно контролювати артеріальний тиск за допомогою медикаментозного лікування та зміни способу життя. Правильно підібрана терапія дозволяє пацієнтам з гіпертонією вести повноцінне життя і запобігати розвитку ускладнень.

Які показники артеріального тиску вважаються нормальними?

Оптимальний рівень артеріального тиску – до 120/80 мм ртутного стовпа. Перша цифра показує рівень артеріального тиску в той момент, коли серце “виштовхує” кров, друга – тиск крові під час розслаблення серця. Показники 130-139/85-89 мм рт. ст. вважаються підвищеними, а тиск 140/90 мм рт. ст. і вище вже свідчить про гіпертонію.

Висновок: профілактика та контроль гіпертонічної хвороби серця

Гіпертонічна хвороба серця залишається одним із найбільш поширених і небезпечних захворювань серцево-судинної системи. Вчасне виявлення симптомів та правильне лікування дозволяють запобігти розвитку серйозних ускладнень і зберегти якість життя.

Для профілактики гіпертонічної хвороби серця рекомендується:

1. Регулярно контролювати артеріальний тиск, особливо якщо ви старше 40 років або маєте спадкову схильність до гіпертонії.
2. Дотримуватися здорового способу життя:
   • Обмежити споживання кухонної солі
   • При надмірній масі тіла необхідно зменшити вагу
   • Обмежити вживання алкогольних напоїв
   • Зменшити вживання жирної їжі, солодощів
   • Підтримувати фізичну активність, заняття спортом, ранкова гімнастика, плавання, фітнес
3. Уникати стресів та навчитися методам релаксації, оскільки емоційне перенапруження може провокувати підвищення артеріального тиску.
4. Відмовитися від шкідливих звичок, особливо від куріння та зловживання алкоголем.
5. Дотримуватися режиму сну і відпочинку, забезпечувати організму повноцінний відпочинок.
6. У разі виявлення підвищеного артеріального тиску своєчасно звертатися до лікаря для діагностики та призначення адекватної терапії.
7. При діагностованій гіпертонічній хворобі серця суворо дотримуватися рекомендацій лікаря, регулярно приймати призначені препарати та проходити контрольні обстеження.
8. Знати свої показники артеріального тиску та розуміти, які значення є нормальними саме для вас.

Пам’ятайте, що самолікування гіпертонічної хвороби серця може призвести до серйозних ускладнень. Лише комплексний підхід, який включає правильно підібрану медикаментозну терапію та зміну способу життя, дозволить ефективно контролювати захворювання і запобігти розвитку ускладнень.

Примітка: Стаття носить виключно інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. При виявленні симптомів гіпертонічної хвороби серця необхідно звернутися до кваліфікованого медичного фахівця для діагностики та призначення лікування.